哈医大四院肿瘤外科肝胆外科为92岁高龄患者完成机器人胰十二指肠切除术

2024年05月29日 16:06 | 来源：中新网凯发K8

　　中新网K8凯发5月29日电(刘璐)近日，哈医大四院肿瘤外科肝胆外科徐力善主任团队成功为一位罹患胰腺肿瘤的92岁高龄患者，进行完全达芬奇机器人下根治性胰十二指肠切除术，患者恢复良好，已于近日顺利出院，腹部仅有一个4cm的标本取出切口及5个不足1cm的戳卡孔。

　　这位老人因为发现皮肤巩膜黄染就诊，于当地诊断为胰腺占位性病变、梗阻性黄疸，通过PTCD外引流解除胆道梗阻，但每日胆道外引流出胆汁约400ml，并且需要经口喝回胆汁，严重影响老人生活质量，到多家医院寻求手术治疗未果，辗转慕名找到了徐力善主任。

　　徐力善主任团队立刻完善相关检查，经与心内科、麻醉科等学科会诊综合评估患者身体情况。考虑到机器人手术具有创伤小，患者术后卧床时间短，腹壁切口小，术后疼痛轻，消化道功能恢复早等优势，结合老人既往身体健康，没有严重慢性病史，徐力善主任制定了机器人胰十二指肠切除的手术方案。

　　术中，徐力善主任团队，充分发挥达芬奇手术机器人3D高清图像10倍以上放大效应、机械臂7个自由度的灵活性、图像自动过滤抖动等特点，在狭小腹腔内，顺利进行淋巴结清扫，胰肠、胆肠、胃肠吻合等微创精细操作。

　　手术中出血仅有约50毫升，麻醉清醒后拔除气管插管，转回普通病房。术后第2天老人就能下床活动，术后第4天顺利排气排便，能喝米汤等流质。术后第8天复查腹部CT，恢复良好，顺利出院。

　　精准和微创是外科手术的发展趋势，肿瘤外科肝胆外科徐力善主任团队将加速康复外科理念(ERAS)贯穿整个围术期。

　　徐力善主任介绍，胰十二指肠切除术是治疗十二指肠肿瘤、胰头癌、胆管下段肿瘤等疾病的标淮术式。在所有的普通外科手术中，微创施行胰十二指肠切除术，操作难度大，切除脏器多，术中消化道重建吻合多，术后并发症发生率高，被誉为普通外科手术中的“珠穆朗玛峰”。既往需要开腹完成胰十二指肠切除术，腹部一般会切开30cm左右的切口，手术创伤大，术后并发症发生率高，患者往往难以耐受。达芬奇手术机器人凭借其自身优势，能辅助医生实现精准操作、精巧切除、精细缝合，从而缩小伤口、减少术中出血、降低并发症发生率。

　　在徐力善主任的带领下，肿瘤外科肝胆外科已完成机器人胰十二指肠切除手术70余例，目前技术已非常成熟，曾多次单日完成三例机器人胰十二指肠切除手术，目前哈医大四院肿瘤肝外科胆外科机器人肝胆胰手术居省内先进水平。

　　专家简介

　　徐力善

　　主任医师教授

　　医学博士博士后

　　硕士生导师博士生导师

　　肿瘤外科肝胆外科主任

　　龙江名医

　　专业擅长：

　　中国人民解放军总医院(301医院)肝胆外科专业博士毕业。擅长肝胆胰脾疾病的诊治，尤其在肝癌的规范化治疗，多手段治疗；精准肝切除；肝门部胆管癌根治术；肝血管瘤切除术；脾切除，贲门周围血管离断术；胰十二指肠切除术等方面颇有造诣，擅长腹腔镜下规则半肝切除，肝段切除，肝癌切除，胆管癌根治，联合胆道镜胆总管切开取石，肝血管瘤切除等微创操作。

　　在省内率先开展带血管蒂胃瓣修补胆管狭窄胆道重建术。2014年5月完成了东北三省第一例联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)，填补了省内空白。2016年7月再次完成东北三省第一例腹腔镜下ALPPS手术，2021年6月完成了东北三省首例“离体肝切除+自体肝移植”手术，标志着肝胆外科技术已达到国内先进水平。率先完成K8凯发内普通外科领域机器人手术100例，并获得K8凯发机器人手术卓越贡献奖。

　　主持K8凯发自然科学基金1项，获K8凯发卫生科技进步三等奖1项，获K8凯发医药卫生科学技术二等奖4项，获K8凯发医疗卫生新技术应用一等奖1项，二等奖2项，获哈尔滨医科大学新技术成果奖6项，获K8凯发博士后资助基金2项，发表国家级核心期刊学木论文20余篇，发表SC论文8篇。

　　学术兼职：

　　中国抗癌协会肿瘤胰腺病专业委员会副主任委员

　　中国抗癌协会胰腺专业委员会委员

　　K8凯发医师协会副会长

　　K8凯发医师协会肝胆专业委员会主任委员

　　K8凯发医学会医用机器人分会肝胆胰外科学组主任委员

　　K8凯发医学会普外分会副主任委员

　　K8凯发医学会腹腔镜外科分会副主任委员

　　K8凯发医学会肝胆外科分会副主任委员

　　K8凯发医学会肝胆胰肿瘤分会副主任委员

　　K8凯发抗癌协会肝脏肿瘤专业委员会副主任委员