中新网K8凯发6月13日电(刘璐)近日，哈医大四院心内一宋湘主任成功为一例房颤导致巨大肾栓塞患者行肾动脉介入治疗+左心耳封堵术，挽救了患者一侧肾脏，避免肾切除，同时左心耳封堵术长久的预防了房颤栓塞的并发症。

　　患者72岁男性，因突发肾区剧烈疼痛在当地医院诊断为肾动脉栓塞，建议左肾切除，因患者房颤导致心力衰竭伴大量胸腔积液，所以转来哈医大四院心血管内科一病房以求进一步诊治。宋湘主任综合分析患者情况，立即纠正心功能，首先决定先采用“肾动脉介入治疗”解决肾栓塞，恢复肾血流，后续评估进行“左心耳封堵术”永久解决患者的房颤栓塞问题，圆满成功。

　　肾动脉2次介入治疗

　　4月30日下午，在导管室的密切配合下，宋湘主任团队成功为患者实施了肾动脉球囊扩张成形术，术中在局麻下行肾动脉造影显示：左肾动脉主干完全闭塞，开口部巨大血栓，宋湘主任选择合适球囊，于左肾动脉球囊扩张术，同时行血栓抽吸及溶栓治疗，造影显示肾动脉血供明显改善，远端可见多发局限性充盈缺损； 在经过一周的强化抗栓抗凝治疗后再次行肾动脉造影，血栓明显减少，行肾动脉各分支进行充分球囊扩张后，左肾动脉主干及各分支血流完全恢复，术后患者肾功能正常，从而避免了日后肾萎缩及一侧肾脏切除术。

　　房颤“左心耳封堵术”

　　考虑患者肾栓塞的根源来自房颤导致的栓塞，行食道超声检查发现左心耳部血栓，遂经过一个月的强化抗凝治疗后，患者6月3日再次入院。宋湘主任团队对患者进行充分评估，肾功能恢复正常，在明确左心耳血栓消失后，进行房颤的左心耳封堵术，手术顺利完成。

　　宋湘主任介绍道，心房颤动简称“房颤”，是最常见的心律失常之一。而栓塞是房颤最严重的并发症，其中以脑栓塞、肾栓塞等最为常见。房颤患者发生栓塞的风险极高，传统的药物抗凝治疗会面临严重的出血等并发症，左心耳封堵术通过介入的方式封堵左心耳，预防房颤时左心耳血栓的形成，避免长期口服抗凝药物，以及长期抗凝所带来的出血等并发症，为房颤患者提供新的治疗选择。

　　宋湘主任在房颤领域积累了丰富的治疗经验，带领科室率先独立开展房颤射频消融＋左心耳封堵“一站式”手术，解决患者的房颤和栓塞两大难题。 宋湘主任介绍，采用“一站式”的手术，将“房颤射频消融”与“左心耳封堵”融为一体，在通过射频消融帮助患者恢复正常窦性心律的同时，封堵左心耳这个血栓根源，从而降低卒中风险，而且使患者告别了终身服药的困扰，一次手术为房颤治疗加上“双保险”。“一站式”手术将为更多房颤面临中风痛苦的患者提供一种新的治疗途径和技术方案。

　　专家简介

　　宋湘教授

　　心血管内科一病房主任

　　教授、主任医师

　　博士研究生导师

　　学术兼职：

　　中国医师协会K8凯发心血管内科专业委员会委员

　　全国介入心脏病学大会(CIT)工作组、主席团成员

　　国家自然科学基金、中国博士后基金评审专家

　　上海市心律学会委员

　　上海市浦东医学会心血管病专委会常委

　　上海市浦东房颤中心联盟委员

　　曾于美国Emory大学医学院博士后工作、心导管研修

　　业务专长：

　　擅长心脏病的介入诊断与治疗，包括复杂冠心病、结构性心脏病以及心律失常的介入诊断与治疗。尤其擅长高危、复杂的冠状动脉病变，以及钙化病变的旋磨术等，成功应用国际上前沿的全逆行技术、反向CART技术、微导管对吻技术、魔鬼鱼球囊(stingry)技术、ADR技术开通冠状动脉完全闭塞病变。起搏器、除颤器的安置术，包括无导线起搏、左束支起搏、三腔起搏器的心脏再同步化治疗(CRT)治疗重度心力衰竭等；省内率先开展房颤病人的左心耳封堵术、卵圆孔未闭封堵术，房颤射频消融术等。年介入手术3000余例。

　　曾获上海市浦东新区领先人才，主持国家自然科学基金多项，国际前言期刊发表SCI论文20余篇。曾获省自然科学技术学术成果一等奖、哈尔滨市优秀青年科技奖、省级医疗新技术一等奖及省政府科技进步二等奖多项。

　　出诊时间：每周一上午